伏立康唑、氟化物与骨骼

摘要：

Gerber等发现3例存在肾功能不全接受同种异体造血干细胞移植的女性患者，在开始长疗程伏立康唑治疗后3～7．5个月后出现骨痛，影像学检查提示骨膜炎，骨扫描示局部摄取增高，血清碱性磷酸酶升高。停用伏立康唑后骨痛缓解。2例患者血清氟化物水平高于正常值10倍，停用药物3周后复查氟化物水平显著下降。研究者对32例血液恶性肿瘤患者进行研究，其中20例使用伏立康唑治疗，8例使用泊沙康唑，4例使用伊曲康唑。应用伏立康唑患者血清氟化物浓度的中位数为157 mg／L。氟化物浓度与肾小球滤过率呈负相关，其他组氟化物浓度中位数均＜30 mg／L。仅1例应用伏立康唑患者骨 CT 检查提示骨膜炎，无不适症状。Wermers等对20例实体器官移植受者进行了研究，其中一半受者接受7～53个月的伏立康唑治疗。使用伏立康唑治疗患者血清中氟化物浓度均升高，平均值较未使用该药者高2倍多。5例接受伏立康唑治疗患者出现骨痛、骨膜炎，其中2例患者出现外生骨疣。9例患者碱性磷酸酶升高。M ayo医学中心最近报道243例同种异体造血干细胞移植受者中32例（13．2％）接受7 d以上的伏立康唑治疗后出现肌肉骨骼痛。经伏立康唑治疗后（疗程28～692 d ，中位数为113 d），93．5％（29／32）患者血清氟化物浓度升高。

机标关键词：伏立康唑、氟化物浓度、患者血清、异体造血干细胞移植、治疗、血清碱性磷酸酶、中位数、骨膜炎、骨痛、恶性肿瘤患者、影像学检查、小球滤过率、肾功能不全、应用、伊曲康唑、外生骨疣、器官移植、女性患者、浓度升高、不适症状

分类号：TQ4;R97

在线出版日期：2014-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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页码：441-441