溃疡性结肠炎合并伦敦沙门菌感染1例

摘要：

临床资料<br>　　患者男，65岁。因“间歇黏液血便3年，再发2个月”入院。患者3年前无明显诱因出现黏液血便，每日数次，量不多，伴里急后重，无发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐、便秘、皮疹、关节痛等，至我院就诊，诊断为“溃疡性结肠炎”，予以美沙拉嗪片1．0 g，口服，每天4次和美沙拉嗪栓1．0 g，纳肛，每晚1次治疗，患者粪便性状明显好转。此后3年患者持续口服美沙拉嗪片（0．5 g，每天4次）维持。因上述症状反复，于2013年5月3日再次入院。入院肠镜检查示：溃疡性结肠炎，累及直肠、乙状结肠（轻度）。血常规：WBC 3．69×109／L，N 0．63，Hb 100 g／L，RBC 4．98×1012／L，PLT 100×109／L；肝功能：ALT 15 u／L，AST 18 u／L，总胆红素6．8 mmol／L，碱性磷酸酶64 u／L，GGT 21 u／L，总胆固醇3．97 mmol／L。粪常规：黄色稀便，RBC 3～5／HP，WBC 8～12／HP，隐血试验阳性。粪便培养检出伦敦沙门菌。药敏试验显示，伦敦沙门菌对氨苄西林-舒巴坦、萘啶酸、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松敏感，对氨苄西林、氯霉素和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑耐药。予以布拉酵母0．25 g，每日3次，美沙拉嗪片0．5 g，每日4次，复方聚乙二醇电解质69．56 g，每日1次，口服。3 d后，患者症状无明显改善，粪便培养仍检出伦敦沙门菌，药敏试验结果同前。给予左氧氟沙星0．3 g，静脉滴注，每天2次，中药溃结方煎服，每日1剂，和0．9％氯化钠100 mL、庆大霉素8万u×10支、地塞米松5 mg／mL×10支和利多卡因0．2 g 10 mL×10支灌肠，每晚1次。治疗5 d后，患者粪便性状及常规检查恢复正常，粪便培养阴性，遂出院。

关键词：溃疡性结肠炎、伦敦沙门菌、抗菌药物

分类号：R574.62(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2014-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：352-352