肺结核合并重度贫血3例

摘要：

临床资料<br>　　例1患者女16岁。反复咳嗽、咯痰1年，加重伴发热2 d。其父6年前患肺结核去世。体格检查：体温（T）39．8℃，脉搏（P）108次／min，呼吸（R）23次／min，贫血貌，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。外周血红细胞（RBC）2．39×1012／L，血红蛋白（Hb）56．2 g／L，红细胞压积（HCT）0．20，红细胞平均体积（MCV）82．42 fL，平均血红蛋白量（MCH ）23．42 pg，平均血红蛋白浓度（MCHC）284．2 g／L。血白蛋白（ALB）31．9 g／L，红细胞沉降率（ESR）34 mm／h。CT 示双肺感染性病变、并双肺空洞形成，结核可能；B超心包腔少量积液。痰抗酸染色（-）。诊断：①双肺结核可能；②重度贫血；③结核性心包炎？④窦性心动过速；⑤低蛋白血症。应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺（HREZ）四联抗结核治疗，加用泼尼松口服（总疗程6周），并对症输血等支持治疗。住院1个月，出院时 Hb 90 g／L，B超心包腔未见积液。半年后 CT复查示双肺结核病灶明显吸收好转，心电图正常，Hb 130 g／L，血 ALB 38．0 g／L，ESR 20 mm／h。

关键词：结核、肺、贫血、诊断

分类号：R521(结核病)

在线出版日期：2014-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：350-351