异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌：困扰我们的难题
万古霉素是治疗甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）感染的有效药物，也是治疗该菌感染的最后选择，目前该药已在临床上广泛使用。虽然万古霉素耐药金葡菌（VRSA）在全球的检出率很低，但万古霉素低水平耐药的金葡菌，包括异质性万古霉素中介金葡菌（hVISA）和万古霉素中介金葡菌（VISA）却在多个国家和地区广泛流行。以改良菌群谱型分析-曲线下面积法（PAP-AUC）作为检测 hVISA 的金标准，美国 hVISA 的检出率为0．3％～15．0％［1-7］，澳大利亚25．0％～37．6％［8-9］，日本10．0％［10］，中国9．5％～13．1％［11-12］，加拿大5．3％［13］，爱尔兰2．3％［14］等。目前研究表明，与万古霉素敏感金葡菌（VSSA）相比，hVISA 导致万古霉素治疗失败的概率是前者的2．37倍（95％ CI ，1．53～3．67），且住院时间明显延长，住院费用增加［15］。现就 hVISA的流行病学特点、检测方法、异质性耐药机制及其导致感染的治疗进行简要介绍，为临床医师及微生物工作者提供参考。
异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌、流行病学、检测方法、耐药机制、治疗
R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
卫生部公益性行业科研专项201002021。
2013-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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