侵袭性真菌病111例临床特点及体外药敏分析
目的：了解侵袭性真菌病111例的病原菌分布及临床特点，为临床及实验室侵袭性真菌病的诊治提供参考资料。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2004年1月-2006年12月血液、正常无菌体液（包括脑脊液、胸水、腹水、胆汁、关节腔积液等）、深部脏器组织（包括肺、肝、脑等）中真菌培养或镜检阳性的病例，以及自痰、支气管肺泡灌洗液曲霉或隐球菌培养阳性的病例，根据诊断标准对其中确诊及拟诊的侵袭性真菌病进行分析。结果本研究共入选侵袭性真菌病病例111例。其中确诊（proven）104例，拟诊（probable）7例。属社区获得性感染61例，医院感染50例。感染部位以血流最常见，51例（45．9％），其次为中枢神经系统44例（39．6％）、肺部感染14例（12．6％）。病原真菌以念珠菌属最常见，50株（45．0％），其次为隐球菌47株（42．3％）、曲霉12株（10．8％）。社区获得性真菌病61例，主要为中枢神经系统44例（72．1％）和肺部12例（19．7％）。社区获得性感染中占优势的真菌为隐球菌47例（77．0％）、曲霉10株（16．4％）。医院感染真菌病50例，最常见为血流感染48例（96．0％），病原真菌以念珠菌属最为常见，47株（94．0％），其中又以白念珠菌占多数。多数医院感染患者都存在基础疾病和多种诱发因素。其中深静脉置管与医院血流感染的关系密切，64．7％念珠菌性血流感染患者深静脉置管超过1周，且11例患者静脉留置管与血培养呈相同的菌种。而社区获得性真菌病中超过一半患者无明确的基础疾病和诱发因素。本组病例病死率为14．4％（16例）。其中医院感染侵袭性真菌病病死率18．0％（9/50），高于社区获得性侵袭性真菌病病死率11．5％（7/61）。不同真菌病的病死率以曲霉为最高（33．3％）。结论侵袭性真菌病中以血流感染、中枢神经系统感染及肺部感染为常见。病原真菌依次为念珠菌、隐球菌和曲霉。社区获得性真菌病以隐球菌脑膜炎最多见。医院感染则以念珠菌血流感染最多见。侵袭性曲霉病病死率相对较高。
侵袭性真菌病、临床特点、药敏试验
R563(呼吸系及胸部疾病)
2013-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
420-427
