2012年上海地区细菌耐药性监测

摘要：

目的：了解2012年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法（K-B 法）对上海地区29所医院的临床分离菌进行药敏试验，其中包括17所三级医院和12所二级医院。采用 CLSI 2012年版标准判断结果。结果总计76407株临床分离菌，革兰阳性菌占26．6％，革兰阴性菌占73．4％。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的平均检出率分别为52．1％和77．0％。MRSA和 MRCNS 在二级医院和三级医院的平均检出率分别为67．3％、82．9％和48．3％、76．1％。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。685株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药肺炎链球菌（PSSP 、PISP 和 PRSP）的检出率分别为72．7％、13．7％和13．6％，75株成人分离株的检出率分别为92．0％、5．3％和2．7％。发现万古霉素耐药屎肠球菌26株、粪肠球菌3株。首次在二级医院中发现万古霉素耐药粪肠球菌2株、屎肠球菌4株。根据表型推测，多数万古霉素耐药肠球菌（VRE）为Van A 基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌中产 ESBLs 的检出率分别为60．1％、35．8％和38．9％。上述3种细菌中的 ESBLs 菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为65．6％、32．5％、51．5％和58．7％、36．6％、32．8％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感，对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为6．1％和4．1％。铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为28．4％、23．2％和50．6％、55．1％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株对所有测试药物耐药的泛耐药株（替加环素和多黏菌素未测）。分离自尿液标本中的肠球菌属细菌和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁，尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院，应引起严重关注。

关键词：细菌耐药性、抗菌药物、药敏试验、泛耐药菌

分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2013-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共11页

页码：409-419