重症监护病房碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌耐药机制及同源性分析

摘要：

目的 分析耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌基因型,进行同源性分析,探讨碳青霉烯类抗生素耐药率升高的原因.方法 应用WHONET 5.0分析广州医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)分离的鲍曼不动杆菌耐药率变化.收集2008年1月至2009年12月ICU碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌35株,应用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定,采用K-B纸片扩散法测定15种抗菌药物的敏感性,PCR检测金属β内酰胺酶及碳青霉烯酶OXA基因,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析同源性.结果 该院分离的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率显著增加,对美罗培南的耐药率从10.8％升高到62.3％,对亚胺培南的耐药率从13.5％升高到58.8％.PFGE分析存在8个克隆；blaoxA-51、blaoxA-23、blaoxA-58阳性的分别为33株(94.3％)、20株(57.1％)和6株(17.1％).ISAba1相关blaoxA-23是碳青霉烯酶主要的存在形式.未检测到金属β内酰胺酶.结论 该院ICU分离的鲍曼不动杆菌OXA-23型碳青霉烯酶基因检出率最高,并存在交叉感染的情况,应引起临床重视.

关键词：鲍曼不动杆菌、碳青霉烯酶、脉冲场凝胶电泳

所属期刊栏目：12

分类号：R978.12;R378(药品)

资助基金：广州市教育局创新团队科研基金B94117;广州市科技计划项目2010J-E171

在线出版日期：2013-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：449-452