2005-2010年北京协和医院细菌耐药性监测

摘要：

目的 了解北京协和医院2005-2010年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 共收集2005-2010年临床分离的26 459株非重复的细菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2010年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 26 459株非重复株中最常见的菌种分别为:大肠埃希菌(17.7％)、铜绿假单胞菌(10.5％)、金葡菌(10.3％)、鲍曼不动杆菌(9.9％)、凝固酶阴性葡萄球菌( CNS,9.4％)、肺炎克雷伯菌(8％)、粪肠球菌(5％)、屎肠球菌(4.5％)、嗜麦芽窄食单胞菌(3％)和阴沟肠杆菌(2.8％).其中革兰阴性菌占64.9％,革兰阳性菌占35.1％.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林CNS(MRCNS)的检出率分别为52.8％和59.2％.MRS对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS).仍有76.4％和87.6％的MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲(噁)唑和磷霉素敏感.未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌.发现少数耐万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌和屎肠球菌,根据表型推测多数对万古霉素耐药的肠球菌可能为VanA型,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌.β溶血链球菌对青霉素的敏感率为94.6％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为47.0％、27.2％、23.6％和5.4％.产ESBLs菌株对测试药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株.2010年发现少数泛耐药肺炎克雷伯菌(2.6％,13/497)和大肠埃希菌(0.2％,2/993).铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.1％和20.9％,对阿米卡星的耐药率最低(13.2％).鲍曼不动杆菌对上述2种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为49.0％和66.6％,对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率最低,分别为36.0％和14.2％.2010年泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率(51.5％)明显高于2009年(42.2％).结论 细菌对抗菌药物的耐药性呈增长趋势,特别对MRSA、耐万古霉素肠球菌(VRE)、多重耐药和泛耐药的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,已成为临床治疗面临的挑战.

关键词：细菌耐药性监测、抗菌药、多重耐药菌、泛耐药菌、药敏试验

所属期刊栏目：12

分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2012-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共10页

页码：330-339