艾滋病并发隐球菌脑膜炎14例临床分析

摘要：

目的 分析艾滋病(AIDS)并发隐球菌脑膜炎临床特点,为临床诊治提供信息.方法 对近3年北京佑安医院收治的14例AIDS并发隐球菌脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 14例患者均以头痛为主诉入院,10例(71.4％)有发热、呕吐等主要伴随症状,脑膜刺激征及视神经乳头水肿的发生率也较高,分别为7例(50.0％)和8例(57.1％),抽搐及意识障碍等脑实质受损的表现发生率较低,分别为3例和2例.85.7％(12/14)的患者CD4+T淋巴细胞＜100/μL.85.7％(12/14)的患者颅内压增高,其中一半患者脑脊液压力大于35 cmH2O,13例(92.9％)患者的脑脊液细胞数和9例患者(64.3％)的脑脊液蛋白水平轻度增高,6例(42.9％)脑脊液葡萄糖水平减低,8例(57.1％)氯化物水平减低.11例(78.6％)脑脊液隐球菌涂片阳性,6例(42.9％)脑脊液隐球菌培养阳性,12例(85.7％)脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性.4例(28.6％)头颅CT或核磁共振检查表现异常,包括脑实质损伤2例,脑积水1例及占位性病变1例.经治疗2例(14.3％)死亡,1例自动出院,11例病情好转出院,平均住院天数为60 d.结论 AIDS并发隐球菌脑膜炎的患者多以头痛为主诉,伴发热及颅内压增高等表现多见,而脑实质损伤的表现较少.患者的CD4+细胞数多低于100/μL,脑脊液压力大多明显增高,隐球菌抗原检测灵敏度较高,而影像学检查很少有特异性发现.该病目前的诊断及治疗仍相对困难,临床医师应当予以更多的重视.

关键词：隐球菌、脑膜炎、获得性免疫缺陷综合征

所属期刊栏目：12

分类号：R379.5(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：国家自然科学基金项目30872226

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：222-225