耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎病例分析
目的 了解我院重症监护室(ICU)临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌(CRAb)医院获得性肺炎(HAP)的流行病学及耐药情况,并探讨ICU中CRAb医院获得性肺炎的危险因素.方法 采用纸片扩散法测定鲍曼不动杆菌(Ab)对常用抗菌药物的敏感性,对碳青霉烯类抗生素耐药和敏感(CRAb和CSAb)的HAP患者进行1:1回顾性病例对照研究.结果 ①CRAb对大部分抗菌药物的耐药率大于45%,仅对氨苄西林-舒巴坦及头孢哌酮-舒巴坦有较高敏感性(耐药率<20%);与CSAb组相比,CRAb组仅对氨曲南的耐药率进一步上升(P<0.05).②ICU中CRAb的HAP的独立危险因素是分离出病原菌前14 d内接受亚胺培南或美罗培南治疗(OR=6.229)、抗生素使用时间过长(OR=1.067)、APACHE Ⅱ评分≥20(OR=4.572)以及机械通气时间过长(OR=1.170).CRAb组及CSAb组的抗生素使用时间分别为(21.87±21.19) d和(8.50±6.00) d(P=0.001),机械通气时间分别为(12.53±11.38) d和(5.67±3.72) d(P=0.013).结论 ①2006年7月-2008年6月我院ICU临床分离的Ab的耐药率较高,CRAb仅对氨苄西林-舒巴坦及头孢哌酮-舒巴坦保持较高敏感性.②分离出CRAb前14 d内接受亚胺培南或美罗培南治疗、抗生素使用时间及机械通气时间过长、APACHE Ⅱ评分≥20是ICU中CRAb的HAP的独立危险因素.
鲍曼不动杆菌、碳青霉烯类耐药、医院获得性肺炎、危险因素
10
R378;R978.1(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
上海市重点学科建设项目资助B115
2010-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
94-99
