非结核分枝杆菌肺病5例

摘要：

@@ 临床资料
病例1 女,41岁,工人.1999年3月因低热、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷7个月第1次入院.X线胸片示,左上肺挝散在斑片状模糊阴影伴空洞,痰检抗酸杆菌(涂片/集菌)阳性,诊为浸润性肺结核,同期痰菌培养+药敏对链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)等抗结核药物敏感,经3个月余(SHRE方案)联合抗结核治疗,肺内浸润性病变明显吸收,痰菌转阴,好转出院,次年1月痰检抗酸杆菌复阳,再次人院给予SHRE+z(吡嗪酰胺)、HRZ+O(氧氟沙星)等方案,累计抗结核治疗1年余,痰菌未转阴,同期连续2次痰菌培养报告有非结核分枝杆菌(NTM)生长,进一步做菌型鉴定为戈登分枝杆菌,改用环丙沙星、利福喷汀、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、阿米卡星等较敏感药物联合治疗4个月后,痰菌涂片间断阴性,培养阳性,治疗期间频发咳血痰或间断少量咯血(50～100 mL/d),内科治疗效果不佳,术前X线胸片及CT示,左上肺叶内多发不规则空间(直径1.5～3.5 cm)伴散在斑片状或结节阴影并肺萎缩纤维化及气管患侧移位,符合肺叶性损毁肺X线征象,查体及心肺功能等检查无手术禁忌证,择期给予外科治疗,术后继续给予治疗观察,至今未见复发.

关键词：非结核分枝杆菌、肺病、临床/病理

所属期刊栏目：7

分类号：R378.91;R563.1(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2007-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：219-220