泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床治疗初探

摘要：

目的 总结我院泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染的临床及实验室特点,分析不同抗菌药物对肺部感染的治疗效果,为治疗PDR-Ab感染提供参考资料.方法 收集我院2004年2月至2005年3月间分离的PDR-Ab,对其临床特征、治疗及预后进行回顾性总结分析.结果 分离出77株,其中属定植菌者32株,属感染菌者45株(下呼吸道35株、血流性6株、胸腹腔引流液共3株、伤口分泌物1株).下呼吸道为最常见的分离部位,占70.1%(54/77株).β内酰胺酶检测显示90%产OXA-23型碳青霉烯酶.针对35例肺部感染者,19例应用头孢哌酮-舒巴坦联合米诺环素治疗,临床总有效率68.4%,细菌清除率42.1%,显示出其对PDR-Ab仍有一定疗效.培养阳性前机械通气时间(17.5 d和5.5 d)、是否存在混合细菌感染(100%和12.5%)及GCS评分(9.1±0.7和13.2±2.1)是影响细菌清除的因素.预后分析显示感染性休克、APACHE Ⅱ评分是影响预后的独立危险因素,OR分别为 13.8,2.1.结论 PDR-Ab引起的医院感染,根据我院分离株的耐药特点,头孢哌酮-舒巴坦联合米诺环素治疗下呼吸道感染具有一定疗效.

关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌、头孢哌酮一舒巴坦、米诺环素、影响因素

所属期刊栏目：7

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：34-37