CTX-M酶在北京协和医院临床分离大肠埃希菌中的流行

摘要：

目的了解北京协和医院临床分离产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及所产ESBLs的等电点和基因型特征.方法对2002年11-12月间北京协和医院临床分离的22株产ESBLs大肠埃希菌采用琼脂平皿对倍稀释法测9种抗菌药的MIC;接合试验研究ESBLs基因是否定位于质粒,并对接合子进行MIC测定和ESBLs确证;等电聚焦电泳检测各菌株及其接合子所产β内酰胺酶的等电点;以PCR通用引物对接合子扩增blaTEM,blaSHV,blaCTX-M基因后测序以确定基因亚型.结果产ESBLs的22株大肠埃希菌仅1株(4.5%)对头孢噻肟敏感,远低于对头孢他啶的敏感率(86.4%,19株),对氨曲南,头孢吡肟,头孢哌酮-舒巴坦,头孢米诺,亚胺培南的敏感率从50%～100%,对环丙沙星和加替沙星的敏感率均较低(9.1%和22.7%).接合实验获得16株接合子,所有接合子均确证产ESBLs,接合子对上述7种β内酰胺类药物的药敏谱与供体菌相似,而对环丙沙星和加替沙星则全部敏感.接合子和供体菌所产的β内酰胺酶等电点主要为5.4,7.6和8.2,且这些酶均能被克拉维酸抑制.8株接合子扩增出blaTEM基因,将其中1株测序发现其与blaTEM-1(GenBank accession no.AY293072)100%同源;3株接合子扩增出blaCTX-M-3组基因,将1株测序发现其与blaCTX-M-3(GenBank accession no.AY485338)100%同源;13株接合子扩增出blaCTX-M-14组基因,将1株测序发现其与blaCTX-M-14(GenBank accession no.AF462398)100%同源.16株接合子均未扩增出blaSHV基因和blaCTX-M-5组基因.结论我院2002年11-12月间产ESBLs的大肠埃希菌中有TEM及CTX-M酶的流行,这些酶特别是CTX-M酶的存在导致大肠埃希菌对大多数β内酰胺类药物耐药,对头孢噻肟高度耐药尤为明显.

关键词：超广谱β内酰胺酶、CTX-M、大肠埃希菌、基因型

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分类号：R378.21;R978.1(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2006-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1-6