气道侵袭性曲霉感染19例分析

摘要：

目的探讨气道侵袭性曲霉感染的临床表现、诊断及治疗方法.方法对1999年12月至2003年12月间经病原学和(或)病理学证实的19例气道侵袭性曲霉感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果所有病例均有基础疾病,主要为原发肺部肿瘤(12例)、肺转移瘤(3例)、支气管结核(4例),其中因气道狭窄行支架植入术9例.感染的常见诱因有低蛋白血症(9例)、长期使用广谱抗生素(7例)、糖皮质激素(2例)及免疫抑制剂(10例)和化疗后粒细胞减少或缺乏(3例);感染的病原菌以烟曲霉为主(14例,73.7%);临床主要表现为咳嗽、咳痰(84.2%),痰为白色或黄色胶胨样,或为刺激性干咳,近半数患者伴咯血(47.4%)、胸闷、气急(26.3%)等,9例(47.4%)患者有发热;白细胞增高者12例(63.2%).分别采用两性霉素B、两性霉素B脂质体、伊曲康唑全身用药,结合支气管镜腔内局部治疗,有效率为47.4%.结论气道侵袭性曲霉感染是一种特殊类型的真菌感染,近年来呈逐年增加的趋势,这与长期大剂量广谱抗生素、大剂量糖皮质激素以及免疫抑制剂应用、肿瘤化疗等密切相关,也与检测技术的提高尤其是支气管镜腔内诊治技术的广泛开展有关;感染的病原以烟曲霉为主,治疗非常棘手,除全身应用抗真菌药物外,还须联合支气管镜腔内局部治疗.

关键词：真菌、感染、治疗、支气管镜

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分类号：R379.6(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2005-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：201-204