三维试验法检测肠杆菌属细菌中超广谱β内酰胺酶和AmpC酶

摘要：

目的:了解肠杆菌属细菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶的发生率及其对耐药性的影响.方法:以聚合酶链反应(PCR)方法检测肠杆菌属细菌中ESBLs和AmpC酶基因为金标准,评价三维试验法检测ESBLs和AmpC酶的灵敏度和特异性;用K-B(Kirby-bauer)法测定肠杆菌属细菌对13种抗菌药物的敏感性.结果:在2002年6月-2003年5月我院临床分离的73株肠杆菌属细菌中,4株(5.5%)单产AmpC酶,15株(20.5%)单产ESBLs,38株(52.1%)产ESBLs+AmpC酶,16株(21.9%)为不产酶菌株.肠杆菌属细菌AmpC酶的检出率为57.5%(42/73);而ESBLs的检出率则为72.6%(53/73).与PCR方法相比,三维试验法检测ESBLs的灵敏度和特异度分别为92.6%(50/54)、100.0%(19/19);三维试验法检测AmpC酶的灵敏度和特异度分别为76.2%(32/42)、87.1%(27/34),两者与PCR方法的符合率分别为94.5%(69/73)和80.8%(59/73),两种方法所获得的结果经统计学方法进行处理,x2值分别为2.25和1.78(P值均＞0.05).药敏试验结果显示非ESBLs产生株对大多数抗菌药物敏感,但产酶株耐药程度均较高;产ESBLs+AmpC菌株对多种抗菌药物的耐药率均较单产ESBLs菌株高.结论:必须重视对肠杆菌属细菌中ESBLs和AmpC酶的检测;与PCR方法相比,三维试验法具有简单、容易操作的特点,且其检测结果与PCR法检测结果具有较好的符合率,适于在临床微生物实验室中开展.

关键词：超广谱β内酰胺酶、三维试验

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分类号：R378.2(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2004-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：283-286