介绍一种同时存在AmpC酶和超广谱β内酰胺酶的检测方法

摘要：

目的:研究自血培养分离的阴沟肠杆菌的耐药特点,以指导临床用药.方法:收集1997-2000年期间我院住院患者血液中分离到的10株阴沟肠杆菌,用纸片扩散法对13种抗菌药物进行了检测,用改良的酶提取物三维试验方法进行持续高产AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的双重检测.结果:10株阴沟肠杆菌中1株持续高产AmpC酶,1株既有持续高产AmpC酶,又产ESBLs;3株只产ESBLs,其余5株未发现持续高产AmpC酶和ESBLs.2株持续高产AmpC酶和3株产ESBLs均对第三代头孢菌素和β内酰胺酶抑制剂的复方制剂等多种抗菌药显示高度耐药.结论:使用改良的酶提取物三维试验可同时检测高产AmpC酶(包括染色体型和质粒型)和ESBLs的菌株.根据阴沟肠杆菌产生不同的β内酰胺酶选择性用药,治疗高产AmpC酶多耐药菌,使用第三代头孢菌素和酶抑制复方制剂通常导致临床治疗失败,应选用第四代头孢菌素或碳青霉烯类,或两者与氨基糖苷类或氟喹诺酮类联合治疗.碳青霉烯类抗生素是惟一对AmpC酶和ESBLs均稳定的β内酰胺类抗生素,可用于治疗产ESBLs菌引起的重症感染.

关键词：阴沟肠杆菌、AmpC酶、超广谱β内酰胺酶、抗菌药

所属期刊栏目：3

分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：28-30