上海地区产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的实验和临床研究

摘要：

目的: 了解上海地区临床分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的发生率、流行情况、对抗菌药物的耐药性、产酶基因的转移特征以及感染类型和医院感染的临床特征.方法: 用双纸片法和表型确证试验(MIC法)检测ESBLs产生株;Kirby-Bauer(KB)法测定细菌对抗菌药物的敏感性;接合转移试验检测产酶基因的可传播性;对上述细菌感染中部分患者进行病史调查与分析.结果:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中ESBLs产生株的发生率分别为39.4%、21 .5%, ESBLs产生株对于大多数β内酰胺类药物明显耐药, 并对氨基糖苷类、氟喹诺酮类多数耐药, 对亚胺培南则呈现敏感; ESBLs产生株可以通过接合转移将其产酶基因转移给敏感株,转移频率多在10-3～10-7,双纸片法和表型确证试验结果显示转移接合子具有与产ESBLs供体菌相同的耐药表型,质粒提取、聚合酶链反应(PCR)检测结果两者亦相同;ESBLs产生株主要引起医院感染且患者的转归较差.结论:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs产生株大多为多重耐药菌;ESBLs 产生株可通过结合转移将产酶基因转移给敏感菌,导致耐药性传播; ESBLs产生株为引起医院感染的重要病原菌,治疗较困难,需要加强检测.

关键词：超广谱β内酰胺酶、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、医院感染

所属期刊栏目：1

分类号：Q556(酶)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：150-154