脊髓损伤住院康复患者尿路感染相关危险因素回顾性分析

摘要：

目的:了解脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)住院康复患者尿路感染(urinary tract infection,UTI)相关危险因素,为SCI患者UTI管理提供参考.方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科576例SCI患者.收集入院时信息包括:自变量[性别、年龄、损伤原因、损伤部位、ASIA分级(美国脊髓损伤协会分级标准,American Spinal Cord Injury Association,ASIA分级)、是否手术、是否保留导尿、是否并发症(肺部感染及神经源性膀胱)、是否贫血(女:血红蛋白＜110g/L,男:血红蛋白＜120g/L)和血常规(血红蛋白水平、红细胞计数及血小板计数)],因变量(是否并发UTI).根据是否并发UTI分为两组,比较基线资料情况并应用多元logistic回归分析自变量与因变量的关系.结果:405(70.31％)例患者并发UTI.并发UTI者血红细胞计数(P＜0.001)要低于无UTI者.并发UTI者手术治疗、保留导尿、神经源性膀胱及肺部感染比率高于无UTI者(P＜0.001).两组患者SCI损伤原因(P＜0.001)、ASIA分级(P＜0.001)、性别(P=0.008)构成比差异具有显著性意义,而损伤部位(P=0.080)、年龄(P=0.102)和是否贫血(P=0.648)构成比差异无显著性意义.保留导尿(OR=3.718)和神经源性膀胱(OR=4.559)是UTI的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05);增加血RBC计数(OR=0.675)、ASIA-D级(相对于ASIA-A级)(OR=0.515)以及损伤原因为非外伤(相对于外伤)(OR=0.587)是UTI保护因素(OR＜1,P＜0.05).结论:行康复治疗的SCI患者,住院期间发生UTI可能与保留导尿、神经源性膀胱、ASIA分级较高及损伤原因为外伤有关.拔除导尿管,治疗神经源性膀胱,以及促RBC生成治疗可能会有助于降低UTI发生率.

关键词：脊髓损伤、尿路感染、危险因素

所属期刊栏目：38

分类号：R651.2;R493(外科学各论)

资助基金：中国科学技术大学校级本科质量工程项目2021xjyxm123

在线出版日期：2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：936-941,948