基于逼尿肌反射理论尿道牵伸改善神经源性膀胱患者尿道括约肌过度活动的疗效分析

摘要：

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)近年来发病率高,致残率高,对家庭和社会造成的危害较大,已经得到医学界公认[1],而神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)又是导致其残疾和死亡的主要原因之一[2].大量临床及动物试验研究结果提示,骶上SCI导致的NB多表现为逼尿肌反射亢进型[3].逼尿肌反射亢进型NB中逼尿肌-尿道括约肌协同失调、逼尿肌过度活跃、尿道括约肌松弛障碍、尿道括约肌过度活动是引起上尿路损害最终致死的主要原因[4],而其中尿道括约肌是指尿道内括约肌、尿道膜部括约肌(男性)、尿道阴道括约肌(女性),而通常所说的尿道外括约肌指的是尿道膜部括约肌(男性)、尿道阴道括约肌(女性),临床针对严重的尿道括约肌痉挛导致尿道狭窄的治疗多用尿道扩张术,尿道扩张术属于手术治疗,痛苦和风险大且每次治疗需要间隔时间过长,不能长期进行,对尿道功能性痉挛患者不太适用[5];A型肉毒毒素注射多因注射位置及剂量难以确定,疗效不佳[6];间歇导尿术(intermittent catheterization,IC)是 NB 的主要治疗方式,但没有研究支持其对尿道括约肌痉挛的确切疗效.我科室近年来对逼尿肌反射亢进型NB患者进行尿道牵伸配合IC的治疗,疗效确切,现报道如下.

机标关键词：神经源性膀胱患者、尿道括约肌、疗效分析、逼尿肌、反射理论、过度活动

所属期刊栏目：38

分类号：R699.5;R473.6;R726.9

资助基金：河南省中医管理局国家中医临床研究基地科研专项课题2018JDZX010

在线出版日期：2023-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：522-525