易筋经调控情绪缓解膝骨关节炎慢性疼痛的脑机制研究

摘要：

目的:观察膝骨关节炎患者易筋经干预前后,疼痛、焦虑以及脑区局部一致性(ReHo)的变化情况,探讨易筋经调控情绪缓解膝骨关节炎慢性疼痛的脑机制.方法:将38例膝骨关节炎(KOA)慢性疼痛患者随机分配到易筋经组、静蹲组各19例,最终易筋经组18例,静蹲组16例完成试验.两组分别进行易筋经训练、静蹲训练,干预周期均为每周3次,每次30min,连续12周.所有受试者干预期间均未服用止痛药物.干预前后分别进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并进行静息态fMRI扫描,分析组间、组内差异.结果:12周干预后,两组患者VAS评分均有改善(P＜0.05),易筋经组效果优于静蹲组(P＜0.05);易筋经组干预前后HAMA评分显著下降(P＜0.05).易筋经组干预后右侧颞极:颞中回、右侧颞下回、右侧颞中回、右侧枕中回、右侧中央沟盖、右侧脑岛、右侧距状裂周围皮层、右侧颞上回、右侧缘上回、右内侧和旁扣带脑回、左内侧和旁扣带脑回、左侧补充运动区、右侧中央后回、右侧中央前回等脑区ReHo值较干预前增强(P＜0.05);静蹲组干预后右侧梭状回Re-Ho值较干预前增加(P＜0.05);组间比较发现,易筋经组较静蹲组右内侧和旁扣带脑回、右侧角回、右侧顶上回等脑区ReHo值变化明显(P＜0.05).相关性分析发现,KOA慢性疼痛患者疼痛与焦虑呈正相关(P＜0.05);右侧角回、右内侧和旁扣带脑回激活峰值与疼痛程度呈负相关,与焦虑程度呈正相关(P＜0.05).结论:易筋经能够缓解KOA慢性疼痛、焦虑症;KOA慢性疼痛严重程度与焦虑症相关;易筋经调节情绪相关脑区激活程度,从而缓解KOA慢性疼痛.

关键词：膝骨关节炎、慢性疼痛、易筋经、情绪

所属期刊栏目：37

分类号：R684;R441.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：教育部重点实验室开放基金;中医药循证能力建设项目;福建省康复技术重点实验室开放课题

在线出版日期：2023-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1478-1484