离心训练对髌腱末端病治疗效果的meta分析

摘要：

髌腱末端病(patellar tendinopathy,PT)是一种慢性的髌腱过度使用的病理性疾病,运动员和普通人群都可能发生髌腱末端病[1].流行病学显示,患病者经常参加篮球、排球、芭蕾等需跳跃和跑步的运动,也被称为跳跃者膝[1-6].它通常表现为股四头肌萎缩,与运动活动相关的膝关节前痛,跳跃和蹲起加重,可能导致运动参与减少[1,3].根据症状持续时间,PT分为1-4阶段.第一阶段为活动后无功能损伤的疼痛;第二阶段为活动期间和活动之后的疼痛,功能满足;第三阶段为活动中及活动后持续疼痛,并伴有功能障碍;第四阶段为需要手术修复的肌腱完全撕裂.前三个阶段可先进行非手术治疗[7-8].非手术治疗以休息、支具、物理治疗和消炎药物治疗为主[9].在保守治疗PT的方法中,离心训练被认为是治疗PT的重要方法[1,10-12].有研究表明,离心训练能够改善髌腱末端病患者的膝关节维多利亚运动评分[13-7](Victori-an Institute of Sport Assessment,VISA),改善膝关节疼痛[13-15,17],提高股四头肌肌力[13-14].然而,也有研究显示,离心训练在改善膝关节VISA评分[18-19]和疼痛[19]方面并未优于其他治疗,因此,其是否在临床推荐使用尚存在争议.此外,有研究表明离心训练结合其他治疗的PT患者膝关节功能改善优于单纯离心训练[14,16]或无明显差异[15,18,20].目前的多数研究都存在样本量小、研究方法学质量低、研究结果不完全一致等问题,因此,离心训练对髌腱末端病患者的治疗效果及临床应用尚存在争议.本次研究采用系统评价与meta分析探讨离心训练对髌腱末端病患者的治疗效果,为临床应用提供更加可靠的循证医学证据.

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资助基金：中央高校基本科研业务费专项资金资助课题校2020064

在线出版日期：2021-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：719-723