高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后意识障碍的促醒疗效

摘要：

目的:探讨高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后意识障碍的促醒疗效.方法:2017年4月至2018年5月将我院康复科、神经外科56例重症颅脑损伤后持续植物状态(VS)/无反应觉醒综合征(UWS)意识障碍患者,根据随机数字表法分为对照组(n=28)和试验组(n=28).试验组按频率3Hz的rTMS治疗及常规康复治疗,对照组给假rTMS治疗及常规康复治疗,每天1次,每周5天,rTMS时间20min,共治疗20次.治疗前后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改良昏迷恢复量表(CRS-R)量表评估,脑电图(EEG)、上肢体感诱发电位(SSEP)神经电生理检查,评估患者能否从VS/UWS进入微弱意识状态(MCS).结果:共55例患者完成试验.①治疗组GCS的评分较对照组有改善(P＜0.05);②治疗组CRS-R的评分较对照组有改善(P＜0.05);③治疗组脑电图慢波减少,出现α节律或α波波幅增高(P＜0.05);④上肢SSEP波间潜伏期缩短,出现N20波或波幅增高(P＜0.05).结论:高频重复经颅磁刺激能有效帮助重症颅脑损伤后意识障碍的患者从VS/UWS进入MCS,对重症颅脑损伤后意识障碍患者的促醒有效.

关键词：重症颅脑损伤、意识障碍、高频重复经颅磁刺激、康复、促醒

所属期刊栏目：34

分类号：R651.1;R493;R318(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金项目81372113;广东省中医药局项目20171073

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1411-1417