关节腔注射A型肉毒毒素治疗卒中后肩痛的疗效观察

摘要：

目的:比较关节腔注射A型肉毒毒素(botu1inum toxin type A,BTA)与类固醇治疗卒中后肩痛的疗效.方法:46例卒中后肩痛患者随机分为治疗组和对照组,超声引导下行关节腔注射,治疗组注射A型肉毒毒素和利多卡因,对照组注射曲安耐德和利多卡因.治疗前、治疗后即刻、Z周后、4周后对患者进行评定.内容包括视觉模拟评分(VAS);Fugl-Meyer简式运动功能评定上肢部分;肩关节屈、外展、外旋被动关节活动度(ROM).结果:治疗后即刻和1周后,两组VAS降低,与治疗前差异均有显著性意义(P＜0.05);4周后治疗组仍有差异(P＜0.05),对照组与治疗前无差异.两组的Fug1-Meyer简式运动功能评定在治疗后即刻和Z周后均无改善,4周后两组评分均提高,与治疗前差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后即刻,两组外旋ROM改善,与治疗前差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组4周后仍有差异(P＜0.05),对照组1周后和治疗前差异无显著性意义.治疗1周后,对照组屈曲ROM改善,与治疗前差异有显著性意义(P＜0.05);4周后治疗组屈曲ROM改善,与治疗前差异有显著性意义(p＜0.05),对照组与治疗前无差异.两组外展ROM较治疗前无明显改善.结论:关节腔注射BTA能减轻卒中后肩痛的疼痛程度,并改善肩关节ROM,疗效可能优于曲安耐德.

关键词：卒中后肩痛、A型肉毒毒素、关节腔注射

所属期刊栏目：32

分类号：R743.3;R493(神经病学与精神病学)

资助基金：青岛市民生科技计划13-1-3-34-nsh

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：48-52