儿童膈肌功能障碍的超声评估研究进展
膈肌是介于胸腔和腹腔之间穹窿状扁薄的阔肌,由中央部的肌腱和周围的肌纤维构成.膈肌在呼吸运动过程中发挥主要作用,呼吸过程中80％动力来源于膈肌[1].膈肌功能障碍是指气管内压的改变小于11cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)[2],包括膈肌无力和膈肌瘫痪.脊髓损伤、多发性硬化症、格林-巴利综合征、重症肌无力等神经肌肉疾病及接受机械通气治疗均可引起膈肌功能障碍[3].我国重症病房救治的患者中有72％的患者需进行机械通,膈肌功能障碍在机械通气24h后即可发生,通气4～7d后发生率约33％[4],通气天数超过10d时,膈肌功能障碍发生率高达68％[4-5].这种与使用呼吸机相关的膈肌功能障碍称为机械通气相关性膈肌功能障碍(ventilator in-duced diaphragmatic disfunction,VIDD).VIDD 的发生会加重膈肌萎缩,导致脱机困难,进而形成恶性循环.床旁超声在评估成人膈肌功能障碍,评价康复训练效果方面成效显著[6].但由于儿童膈肌厚度本身较小,对超声仪器精度要求较高,因此在儿童膈肌功能评估中应用较少,本研究将讨论超声评估儿童膈肌功能障碍的应用现状,为临床提供相关信息.
膈肌、功能障碍、超声评估
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R49;R685(康复医学)
广东省医学科学技术研究基金A2022421
2023-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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