出血性脑卒中患者吞咽困难筛查失败的危险因素分析
目的:评估出血性脑卒中患者的吞咽困难未通过率,寻找与未通过筛查的相关预测因素,以及筛查未通过后的预后情况.方法:回顾性分析2016年7月～2018年7月期间收治我科的出血性脑卒中患者,选用多伦多床旁吞咽筛查试验(TOR-BSST)进行吞咽困筛查,收集入组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、合并症、急性生理学和慢性健康评估分(APACHEⅡ)和格拉斯哥昏迷评分(GSC)等相关临床参数,运用改良Rankin量表评估患者脑卒中后身体功能恢复情况.根据加拿大神经功能评分量表(CNS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),评估患者临床症状的严重程度.评估接受吞咽困难筛查失败的预测因素和筛查失败后的相关预后.结果:单因素分析中,年龄、语言障碍、GCS评分在2组之间差异有统计学意义(P＜0.01,0.05).此外,轻度和重度脑卒中、姑息治疗的患者吞咽困难筛查未通过率较高(P＜0.01).多因素分析中,与吞咽困难筛查成功与否有关的危险因素包括:年龄、语言障碍、GCS评分、卒中严重程度、姑息治疗(P＜0.05,0.01).吞咽困难筛查未通过组的患者更容易发生吸入性肺炎,留量胃管和放置经皮喂养管明显增加,其严重残疾比例更高及住院时间和30d死亡率更高(均P＜0.01).结论:高龄、语言障碍、GCS评分、卒中严重程度、姑息治疗是出血性脑卒中患者吞咽困难筛查失败的危险因素,并且与不良预后密切相关.需进一步加强和完善出血性脑卒中患者的吞咽困难筛查.
出血性脑卒中、吞咽困难筛查、卒中后遗症、危险因素
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R49;R743.3(康复医学)
2020-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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