综合康复治疗1例 Joubert 综合征的疗效观察
患儿女，4岁，因“步行不稳1年余”于2013年3月在我科就诊。患儿系第1胎第4产，足月顺产，出生体重3kg ，产时有窒息史。22个月可简单发音，2岁10月可独走，步态不稳。查体：左眼内斜，视觉追视欠佳，可上下追视，左右180°追视，头围42cm ；四爬不协调，肌张力轻度降低，独走不稳，步基较宽，不能跑跳，上下楼梯缓慢；简单言语能理解，吐字不清；其母亲有共济失调、运动发育落后等表现，未曾诊治。颅脑M RI示：小脑上脚增粗，致中脑变形似呈“磨牙状”，小脑蚓部小，形态不规则，发育欠佳，四脑室上部似呈蝙蝠翼状。双侧侧脑室体后部可见条、片状长 T2信号。脑电图：睁眼状态下两半球基本活动为5～6Hzθ波和少数δ波，未见明显痫样放电和局灶性改变。入院诊断：Joubert 综合征（Joubert syndrome ，JS ）。给予以下治疗：①头针。选穴智三针、脑三针、四神针、颞三针、平衡区、言语二区。针尖向下、向上或向外平刺0．5～0．8寸深，每10min行捻转手法1次，留针30min。治疗2个月后休息1周，共7．5个月。②感觉统合训练：给予前庭觉、本体感觉、视知觉失调训练，有平衡板、滑板、阳光隧道、巴氏球、弹跳床、视觉追踪训练等。每次30min ，共10个月。③电刺激治疗：采用 HB520C脑电仿生电刺激仪，将一对电极贴分别粘贴于双侧耳后乳突上，选择常规治疗模式，脑电强度为20，磁场强度为弱，根据患儿耐受能力适当调节。每次20min ，5d为一疗程，疗程间休息7d ，共5个月。以上治疗均为每天1次，每周5d。
综合康复治疗、Joubert综合征
R49(康复医学)
2014-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共1页
252-252
