10.3969/j.issn.1004-406X.2023.06.06
O型臂导航辅助经皮内镜下Key-hole术式治疗神经根型颈椎病的临床疗效
目的:评价O型臂导航辅助经皮内镜下Key-hole术式治疗单节段神经根型颈椎病(cervical spondylot-ic radiculopathy,CSR)的临床疗效.方法:回顾性分析2018年9月～2020年6月在我院接受O型臂导航辅助经皮内镜下Key-hole术式治疗的单节段CSR患者22例,其中男14例,女8例,年龄54.05±10.67岁(32～71岁);C5/6节段8例,C6/7节段13例,C7/T1节段1例.记录手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症情况;术前、术后3d及末次随访时采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)、颈部功能障碍指数(neck disability index,NDI)进行疼痛和功能评定,末次随访时根据改良Macnab标准评定疗效;术前、术后3d及末次随访时进行X线片、CT及MRI检查,测量手术节段椎间隙高度(disc height,DH)、下颈椎曲度(cervical spinal angle,CSA)及侧块关节平面切除率(facet resection rate,FRR).结果:所有患者手术均顺利完成,随访时间36.85±5.83 个月(25～44 个月).手术时间为 120.32±33.92mins(76～209mins),术中出血量为 14.86±12.67ml(2～50ml),术后住院时间为4.05±1.70d(2～9d).手术并发症3例,其中1例术中C7神经根损伤致右肱三头肌肌力明显下降至2级,末次随访时肌力恢复至5级;1例术中发生椎动脉钳夹损伤出血,即刻使用凝胶海绵填塞止血,术后影像学显示无血肿形成,未诉特殊不适;1例术后出现轻度神经放射痛,经药物治疗后改善.与术前相比,术后3d、末次随访时颈痛VAS评分及NDI均得到显著改善(P＜0.05);末次随访时改良MacNab标准评分优17例、良4例、可1例,优良率为95.5％.术前、术后3d及末次随访时DH分别为4.40±0.97mm、4.31±0.92mm及4.26±1.01mm,CSA 分别为 5.70°±16.94°、8.43°±15.59.及 11.44°±13.80°,术前、术后 3d 及末次随访时 DH 及 CSA相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).FRR为(27.12±16.62)％.结论:O型臂导航辅助经皮内镜下Key-hole术式治疗CSR安全有效,具有工作套管精准置入,降低手术损伤的优点.
神经根型颈椎病、O型臂导航、脊柱内镜、Key-hole术式
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R681.5;R616.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题Z20190885
2023-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
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