Quadrant通道下腰椎间盘切除单边动态固定术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

摘要：

目的:探讨Quadrant通道下腰椎间盘切除单边动态固定术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:回顾性分析2013年1月～2018年11月在我院行Quadrant通道下腰椎间盘切除单边动态固定术治疗的23例单节段腰椎间盘突出症患者,其中男13例,女10例;年龄20～40岁(31.0±6.9岁).术后均获随访,随访时间28～68个月(42.0±6.6个月).记录手术时间、术中出血量、术后住院时间等资料;于术前及术后2d、末次随访时采用视觉模拟(visualan alogue scale,VAS)评分、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估手术的临床效果;于术后2d、末次随访时行腰椎正侧位及动力位X线片检查,测量椎间隙高度、椎间活动度;术前及末次随访时行腰椎MRI检查,应用Pfirrmann分级评估手术节段及邻近节段椎间盘高度及信号变化,计算Pfirrmann分级改善率.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间82.5±11.6min,术中出血量58.8±9.5ml,术后住院时间3.1±0.4d.患者术后2d、末次随访时的ODI、JOA评分及VAS评分均较术前有明显改善(P＜0.05).术后2d、末次随访时手术节段及其上位邻近节段椎间隙高度以及上位邻近节段活动度较术前无统计学差异(P＞0.05);术后2d手术节段活动度较术前明显改善(P＜0.05).末次随访时,手术节段Pfirrmann分级30.5％改善,56.5％无明显改变,13.0％退变加重;邻近节段8.7％改善,73.9％无明显改变,17.4％退变加重.随访期间无椎间盘突出复发,无螺钉松动、断裂、失效等相关并发症.结论:Quadrant通道辅助下腰椎间盘切除单边动态固定术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的临床疗效,有效维持椎间隙高度,保留腰椎活动度.

关键词：腰椎间盘突出症、Quadrant通道辅助技术、动态非融合固定系统

所属期刊栏目：32

分类号：R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：河南省医学科技攻关项目;河南省医学教育研究项目

在线出版日期：2023-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1010-1016