颈椎后凸畸形截骨相关医源性椎动脉损伤的危险因素及防治进展

摘要：

颈椎后凸畸形是指正常颈段生理前凸消失,出现局部或整体曲度后凸的形态学改变.其病理类型多样,包括退变性、肿瘤性、创伤性、医源性以及强直性脊柱炎引起的炎症性颈椎后凸畸形.后凸严重者可因下颌内收影响患者的正常视野乃至呼吸和吞咽,出现“颌触胸”畸形.随着矫形技术和内固定技术的发展,严重颈椎后凸畸形亦可通过颈椎截骨矫形手术(cervical osteotomy,CO)获得理想的颈椎曲度.然而颈椎后凸畸形病理类型多样,解剖结构复杂,故而其截骨难度和风险亦较大.Ames等[1]依椎体切除及软组织松解范围将颈椎截骨技术分为7级,截骨难度逐级增加.医源性椎动脉损伤(iatrogenic vertebral artery injury,IVAI)为其严重并发症之一,可造成椎动脉假性动脉瘤、迟发性出血,脑、延髓和颈髓梗死,神经功能缺损乃至死亡等灾难性后果.颈椎截骨是IVAI的高风险操作之一,但既往研究多关注颈椎手术暴露及置钉操作中IVAI的发生.笔者就颈椎后凸畸形截骨相关IVAI发生的危险因素、预防措施以及IVAI后处理进行综述.

机标关键词：颈椎后凸畸形、截骨、医源性、椎动脉损伤、危险因素、防治进展、management strategies、神经功能缺损、强直性脊柱炎、内固定技术、灾难性后果、严重并发症、形态学改变、假性动脉瘤、椎体切除、预防措施、型多、松解范围、颈椎曲度、颈椎手术

所属期刊栏目：29

分类号：R687.3;R619(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：919-924