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10.3969/j.issn.1004-406X.2019.02.02

退行性脊柱侧凸患者椎旁肌退变与脊柱-骨盆参数的关系

引用
目的:分析退行性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)患者椎旁肌(多裂肌、竖脊肌)MRI影像退变程度与脊柱-骨盆参数之间的关系,为ADS患者矢状位失平衡评估提供新的线索.方法:回顾性分析在我院就诊的女性ADS患者52例,年龄55 ~65岁,收集患者人口统计学资料,分别测量患者腰椎MRI上L1~S1椎间盘层面椎旁肌(多裂肌、竖脊肌)横截面积(cross-sectional area,CSA)、脂肪化比例(fat saturation fraction,FSF),并在患者脊柱全长X线片上测量冠状位和矢状位的影像学参数,包括冠状位Cobb角、矢状位垂直偏距(sagittal vertical axis,SVA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骨盆入射角(pelvic incidence,pI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、PI-LL,对椎旁肌L1~S1各层面FSF行单因素方差分析并进行LSD事后多重比较,利用Pearson相关分析比较椎旁肌退变程度和脊柱-骨盆参数之间的关系.结果:L1~S1各层面FSF有显著性差异(P<0.01),I5/S1层面椎旁肌FSF明显大于其他层面(P<0.05).冠状位Cobb角与L1/2、L2/3、L3/4、LA/5椎间盘层面CSA呈负相关(r=-0.358、-0.367、-0.329、-0.283,P<0.05).椎旁肌FSF与PT在L1~S1各层面呈正相关(r=0.487、0.394、0.354、0.356、0.355,P<0.05),而与SS呈负相关(r=--0.494、-0.440、-0.373、-0.301、-0.300,P<0.05).椎旁肌FSF与LL在L1/2、L2/3层面呈负相关(r=-0.398、-0.328,P<0.05).椎旁肌总体FSF(TFSF)与PT呈正相关(r=0.395,P<0.01),与LL呈负相关(r=-0.345,P<0.05).L1~S1各层面椎旁肌CSA、FSF与SVA、P1、TK的Pearson相关分析结果无统计学意义(P>0.05).BMI与L1~S1各层面椎旁肌CSA呈正相关(P<0.05),而与椎旁肌各层面FSF的Pearson相关分析结果无统计学意义(P>0.05).结论:在ADS患者中,椎旁肌FSF与PT有明显的正相关性,提示椎旁肌的退变可能参与了脊柱退变和代偿机制的过程,椎旁肌FSF可能反映了ADS患者矢状位失平衡的严重程度.

退行性脊柱侧凸、椎旁肌、矢状位平衡

29

R682.3(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))

2019-04-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共6页

103-108

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1004-406X

11-3027/R

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2019,29(2)

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