Bryan颈椎人工椎间盘置换术后10年随访结果

摘要：

目的:观察Bryan颈椎人工椎间盘置换术后10年随访结果和并发症.方法:纳入在我院骨科行Brran颈椎人工椎间盘置换术且获得长期随访、临床和影像学资料均完整的60例患者,其中神经根型颈椎病15例,脊髓型颈椎病41例,混合型颈椎病(脊髓型+神经根型)4例.47例患者为单节段置换,12例为双节段置换,1例为3节段置换.随访时间为124.0±8.3个月(117～150个月).采用mJOA评分和VAS评分分别评估脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病临床疗效,分析二次手术的原因和二次手术方案;颈椎屈伸位X线片评估末次随访时节段活动度情况,采用McAfee异位骨化分级观察末次随访时异位骨化情况.结果:脊髓型颈椎病患者术前mJOA评分为13.4±2.2分,末次随访时为15.8±1.1分(P＜0.05).神经根型颈椎病患者术前上肢VAS评分为5.7±2.2分,末次随访时为0.7±0.9分(P.＜0.05);术前颈痛VAS评分为4.7±2.2分,末次随访时为1.0±1.0分(P＜0.05).混合型颈椎病患者术前mJOA评分为13.3±3.6分,末次随访时为15.4±1.1分;术前上肢VAS评分为4.3±2.6分,末次随访时为1.0±1.4分;术前颈痛VAS评分为2.8±1.5分,末次随访时为2.5±1.9分.7例患者接受了二次手术治疗,其中6例为手术节段异位骨化(包括初次手术单节段椎间盘置换术5例,双节段置换术1例;二次手术时3个节段异位骨化分级为Ⅲ级,4个节段为Ⅳ级)导致的新症状而行手术节段二次手术,1例为邻椎病行后路单开门椎管扩大成形术.74个手术节段的术前活动度为7.0°±2.9°,末次随访时活动度为4.6°±4.1°(P＜0.05).末次随访时74个手术节段中有53个节段出现异位骨化,根据McAfee异位骨化分级,其中5个节段为Ⅱ级,21个节段为Ⅲ级,27个节段为Ⅳ级.结论:Bryan颈椎人工椎间盘置换术后随访10年取得了较好的疗效,但异位骨化的发生率较高,降低了手术节段的活动度,严重的异位骨化会导致手术节段出现新的神经症状而被迫行二次手术.

关键词：颈椎病、人工椎间盘置换术、长期随访、异位骨化、二次手术

所属期刊栏目：29

分类号：R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：97-102