10.3969/j.issn.1004-406X.2018.03.08
150例健康成人枕颈角和后枕颈角影像参数测量及其临床意义
目的:测量分析我国健康成人枕颈角(occipital-C2 angle,OC2A)和后枕颈角(posterior occipitocervical angle,POCA)影像学参数,分析两者与性别、年龄之间差异的变化情况,为后路枕颈固定融合术提供参考.方法:在我院体检中心随机筛选健康(无颈椎疾病及相关症状)志愿者,行标准颈椎正侧位X线平片检查,按照不同性别分为男女组各75例,各性别组根据不同年龄段分5个组:20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁各15例.3名脊柱外科主治医生2次不同时间分别独自对健康体检者OC2A和POCA进行测量,采用组内相关系数评价观察者间和观察者内测量的可信度.获取我国健康成人OC2A和POCA参数值并进一步行两者随性别、年龄之间变化的统计学分析和两参数组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析.结果:150例健康成人OC2A、POCA分别为14.14°±3.70°、108.53°±7.80°,95％置信区间(confidence intervals,CI)分别为6.89°～21.39°、93.24°～123.82°;男性组OC2A和POCA分别为14.63°±3.10°、108.05°±7.48°,女性组OC2A和POCA分别为13.66°±4.18°、109.01°±8.14°,男女组之间OC2A和POCA差异无统计学意义(P＞0.05).各性别组年龄段之间OC2A差异无统计学意义[男 P=0.129,女P=0.160,One-Way ANOVA(LSD)],男性组60～69岁组POCA较20～29岁组和50～59岁组低(P＜0.05);女性组30岁以后POCA持续减小,60～69岁组小于20～29岁组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示OC2A与POCA负相关(r=-0.386,P＜0.001).OC2A和POCA测量值在观察者间组内ICC分别为0.933和0.971,观察者内的ICC分别为0.916和0.935,P＜0.001.结论:我国健康成人OC2A和POCA值在性别之间无差异;OC2A值在各年龄段之间无变化,但POCA值随年龄增大而减小.术者可结合患者年龄,参考两参数的CI值及其负相关,确立后路枕颈固定融合术中OC2A和POCA角度的选择.
健康成人、枕颈角、后枕颈角、相关性、临床意义
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R322.7(人体形态学)
四川省卫生和计划生育委员会课题项目17PJ196
2018-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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