术中剪切波弹性成像测量脊髓弹性模量的初步研究

摘要：

目的:探讨术中剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)测量脊髓型颈椎病患者脊髓弹性模量变化的可行性与应用价值.方法:对17例行颈椎后路椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病患者行术中SWE.其中男11例,女6例;年龄58.18±11.49岁(37～78岁);病程2～180个月(62.06±52.54个月);4例C3/4,4例C4/5,5例C5/6,2例C3/4、C4/5,1例C4/5、C5/6,1例C5/6、C6/7;术前JOA评分为6.5～15分(10.74±2.62分),身体质量指数(BMI)为26.02±3.15kg/m2(19.33～30.76kg/m2),病变节段脊髓扁平率为(40.07±9.43)％ (24.14％～52.93％).术中定量测量正常节段和受压节段脊髓弹性模量的均值(Mean)、最大值(Max)、最小值(Min)及标准差(SD),并重复操作两次,对前后两次测量的数据结果使用组内相关系数(ICC)检验其重测信度.应用配对t检验分析两组弹性模量的差异,使用t检验分析不同性别正常脊髓弹性模量的差异,应用Pearson相关分析患者年龄及BMI与正常节段脊髓弹性模量的关系,应用Pearson相关分析患者病程、脊髓扁平率及JOA评分与受压节段脊髓弹性模量的关系.结果:正常节段脊髓弹性模量ICC为0.964(95％CI:0.902～0.987),受压节段脊髓弹性模量的ICC为0.842(95％CI:0.564～0.943).受压节段脊髓弹性模量的均值、最大值和最小值均显著低于正常脊髓(P＜0.01).患者BMI与正常节段脊髓弹性模量间呈正相关(R2=0.39,P=0.005),年龄与正常脊髓弹性模量无显著相关性(P=-0.88).男性与女性间正常脊髓弹性模量无显著性差异(P=0.68).病程、脊髓扁平率、JOA评分与受压节段脊髓弹性模量均无显著相关性(分别为:R2=0.001,P=0.89;R2=0.004,P=0.80;R2=0.11,P=0.19).结论:术中SWE测量脊髓型颈椎病患者脊髓的弹性模量具有可行性,并发现病变脊髓的弹性模量会有所下降.

关键词：脊髓型颈椎病、剪切波弹性成像、弹性模量

所属期刊栏目：27

分类号：R681.5;R445.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：北京市医管局“青苗”计划课题QML20160402;北京市科学技术委员会课题Z161100000516134

在线出版日期：2017-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：924-929