短节段骨水泥钉棒固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病

摘要：

目的:探讨短节段骨水泥钉棒固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病的可行性和有效性.方法:回顾性分析2014年1月～2016年6月本院采用短节段骨水泥钉棒固定联合椎体成形术治疗20例单节段Ⅲ期Kümmell病患者,其中男3例,女17例,年龄73.0±8.4岁(58～93岁),病程16～54周,平均22.4± 11.7周.ASIA分级:C级1例,D级5例,E级14例.术前、术后1周和末次随访时对患者进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分,同时通过X线测量伤椎椎体前缘高度、受累节段后凸Cobb角及并发症.结果:均顺利完成手术,伤椎注入骨水泥量4.43±0.86ml,手术时间为187.65±51.84min,出血量为374.00±198.00ml,住院日为18.65±8.39d.5例发生骨水泥渗漏,其中渗漏至椎体前方2例,椎体旁1例,上终板1例,椎间隙1例,但均无相关神经或脊髓症状.术后随访17.34±2.41个月(12～24个月).患者的VAS评分由术前7.30±0.98分降低到术后1周时的3.65±0.67分(P<0.05),末次随访时为1.55±0.83分,较术后1周时进一步降低(P<0.05);ODI由术前(67.05±6.21)％降低到术后1周时的(34.95±5.35)％(P<0.05),末次随访时为(18.60±3.99)％,进一步改善(P<0.05);椎体前缘高度由术前的14.42±2.33mm恢复到术后1周时的21.00±1.84mm (P<0.05),末次随访时为20.93±1.83mm,无明显丢失(P>0.05);椎体后凸角由术前的23.37°±6.58°矫正为术后1周时的12.27°±2.79°(P<0.05),末次随访时为12.26°±2.84°,无明显丢失(P>0.05).末次随访时患者AISA分级,D级3例,E级17例.随访过程中未见内固定松动断裂等.结论:短节段骨水泥钉棒固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病,能有效恢复脊柱序列,同时也能较好地矫正后凸畸形,并能维持伤椎的高度和强度.

关键词：短节段固定、椎体成形术、Kümmell病

所属期刊栏目：27

分类号：R682.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：四川省科技厅支撑项目2015SZ0190;国家科技支撑项目编号2012BAK21B01-02

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：714-719