10.3969/j.issn.1004-406X.2016.08.03
60岁以上脊柱畸形患者脊柱-骨盆矢状面参数与生活质量的相关性分析
目的:探讨60岁以上脊柱畸形患者脊柱-骨盆矢状面参数与生活质量的相关性.方法:2014年3月～2016年5月60岁以上存在脊柱侧凸＞20°、矢状面躯干偏移(sagittal vertical axis,SVA)＞5cm或骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)＞25°的脊柱畸形患者共43例被纳入研究,男7例,女36例,年龄64.0±3.5岁(60.0～73.0岁),其中退变性脊柱侧凸12例,退变性脊柱后凸畸形7例,退变性脊柱侧后凸畸形12例,特发性脊柱侧凸6例,特发性脊柱侧后凸畸形1例,陈旧性脊柱骨折伴后凸畸形5例.使用Scoliosis Research Society(SRS)-22量表、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表以及背部和下肢疼痛视觉模拟评分(the visualanalog scale,VAS)评估患者的生活质量;在站立位全脊柱侧位X线片上测量脊柱-骨盆矢状面参数,包括SVA、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、PT、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)和T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA).计算PI减LL,即PI-LL值.采用Pearson相关性检验分析脊柱-骨盆矢状面参数与生活质量的相关性.结果:SRS-22量表中功能状态、疼痛、自我形象、心理状况及亚总分分别为13.4±2.1分、17.3±2.7分、13.2±3.0分、15.7±11.8分及59.6±5.6分;ODI、背部及下肢疼痛VAS评分分别为(46.8±17.8)％、5.7±2.6分和3.9±3.0分.SVA、TK、LL、PI、PT、SS、TPA和PI-LL分别为6.5±6.2cm、12.7°±15.8°、-16.9°±17.2°、49.0°±12.3°、30.2°±11.6°、18.8°±10.6°、28.8°±14.4°和32.1°±17.8°. SVA和TPA与SRS-22量表中功能状况、疼痛、自我形象、SRS-22亚总分、ODI及背部疼痛VAS评分显著相关(r=-0.386、-0.375、-0.361、-0.410、0.445、0.389,P＜0.05;r=-0.403、-0.426、-0.466、-0.425、0.512、0.465,P＜0.05);LL、PT、PI-LL与ODI及背部疼痛VAS评分显著相关(r=0.368、0.367,P＜0.05;r=0.376、0.341,P＜0.05;r =0.401、0.395,P＜0.05);TK、PI和SS与生活质量各量表评分均无关(P＞0.05).结论:在60岁以上脊柱畸形患者中,TPA和SVA增大会增加患者功能障碍、腰背部疼痛程度并降低患者白我形象;LL减小、PT和PI-LL增大会加重患者腰背部疼痛程度.TPA能同时反映脊柱和骨盆矢状面状态,和生活质量相关性最强.
成人脊柱畸形、矢状面、生活质量、SRS-22
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R682.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
江苏省六大人才高峰资助项目2012-WSN-004;国家自然科学基金资助项目81372009;江苏省临床医学中心
2016-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
682-688
