多节段脊髓型颈椎病伴髓内MRI T2WI高信号改变患者的手术入路选择及疗效分析

摘要：

目的:比较不同手术入路治疗多节段脊髓型颈椎病伴髓内MRI T2WI高信号改变患者的手术疗效,为手术方案的选择提供理论依据.方法:收集201 1年1月～2014年12月就诊于上海长征医院脊柱外科的45例多节段脊髓型颈椎病伴髓内MRI T2WI高信号改变患者的临床资料,根据手术入路的不同分为颈前路手术组(A组)和颈后路手术组(B组),其中A组男17例,女5例,年龄54.36±6.18岁;B组男19例,女4例,年龄58.09±8.83岁.在颈椎MRI T2WI 上测量0.1cm2的高信号区与同一矢状面上0.1 cm2正常颈髓内信号区的强度比值,比较两组患者末次随访时的JOA评分、神经功能改善率、髓内高信号强度比值及术后并发症的发生率.结果:所有患者均定期随访,随访时间为16.84±9.95个月两组患者性别构成比、年龄、病程、病变节段数、术前JOA评分、术前髓内高信号强度比值、术后随访时间均无统计学差异(P＞0.05).A组末次随访时JOA评分为14.64±1.09分,B组为13.09±1.56分,A组明显高于B组(P＜0.05);A、B组神经功能改善率分别为(64.14±12.76)％、(35.08±20.52)％,A组神经功能改善率明显优于B组(P＜0.05).A组末次随访时髓内高信号强度比值为1.36±0.14,B组为1.53±0.15,A组显著低于B组(P＜0.05).A组患者术后并发症发生率为13.64％,B组为13.05％,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多节段脊髓型颈椎病伴髓内MRI T2WI高信号时,前、后路手术后患者的神经功能和髓内高信号强度均有改善,但前路手术能更好地提高术后神经功能,并降低髓内高信号强度比值.

关键词：脊髓型颈椎病、髓内高信号、手术入路、临床疗效、多节段

所属期刊栏目：26

分类号：R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：101-107