少儿脊柱结核的临床特点分析

摘要：

目的:总结少儿脊柱结核的临床特点,为其诊断和治疗提供参考.方法:对2006年1月～2012年12月我院收治的112例少年儿童脊柱结核患者归纳分析其首诊原因、病程、受累节段、受累椎体数、后凸Cobb角、瘫痪情况,并分析病程、受累椎体数和后凸Cobb角之间的相关性,同时根据年龄将患者分成婴幼儿(0～3岁)、学龄前儿童(4～6岁)、学龄儿童(7～12岁)、少年(13～17岁)四组并进行比较.将脊柱分为脊柱上段(颈段、颈胸段、胸段)和脊柱下段(胸腰段、腰段、腰骶段和骶段)并对其所占的比例进行比较.根据脊髓神经功能将患者分为瘫痪组和非瘫痪组,比较两组的病程、受累椎体数和后凸Cobb角.根据后凸Cobb角,以30°为界分为两组,比较其瘫痪发生率.结果:少儿脊柱结核最常见首诊原因为疼痛,病程平均5.3±10.9个月(1.5～72个月),受累椎体数平均2.9±1.0个(1～6个),累及胸椎最为常见.后凸Cobb角平均15.7°±17.0°(0～90.5°),后凸Cobb角、受累椎体数、病程之间有相关性(r为0.384～0.666,P<0.05).瘫痪组的Cobb角角度、受累椎体数和病程均显著大于非瘫痪组(P<0.05);Cobb角≥30°组发生瘫痪的比率(11/18,61.1%)明显高于Cobb角﹤30°组(12/70,17.1%).比较四个年龄组的患者,疼痛和瘫痪在首诊原因中所占的比率具有显著性差异(χ2=32.695,P<0.05);瘫痪发生率具有显著性差异,婴幼儿组(8/19,42.1%)和学龄前儿童组(8/31,25.8%)发生瘫痪的比率明显高于学龄儿童组(4/39,10.3%)和少年组(3/23,13.0%).四个年龄组患者的病程、脊柱上段和脊柱下段的发病率、受累椎体数、后凸Cobb角无显著性差异(P>0.05).结论:少儿脊柱结核以疼痛首诊和病变累及胸椎最为常见,其后凸Cobb角、受累椎体数和病程之间具有相关性.少儿脊柱结核中瘫痪患者的后凸Cobb角、受累椎体数和病程均显著大于非瘫痪患者.幼儿和学龄前儿童以及后凸Cobb角≥30°者发生瘫痪的几率较高.

关键词：结核、脊柱、儿童、后凸畸形、瘫痪

所属期刊栏目：25

分类号：R529.2(结核病)

在线出版日期：2015-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：195-201