腰椎椎旁大血管走行及其与腰椎位置关系的CT观测

摘要：

目的：观察腰椎椎旁大血管走行情况及其与腰椎的位置关系，为腰椎后路手术提供指导。方法：选取50例在我院行腹部CT增强扫描患者的影像资料，其中男性34例，平均年龄53岁，平均身高174cm，平均体重68kg；女性16例，平均年龄54岁，平均身高167cm，平均体重63kg。采用PACS 11.0软件系统分别测量L1/2～L5/S1椎间盘水平椎旁大血管（腹主动脉、下腔静脉、髂动静脉及其分支）与椎体前、后面的相对位置关系，及其与椎体前、后面之间的距离。结果：男性椎旁动脉距椎体前、后面的距离分别为35.86±7.84mm、46.48±8.51mm；女性分别为32.15±6.03mm、41.57±6.72mm；男性椎旁动脉位于椎体前、后面的范围分别为10.87°±27.54°、7.61°±19.12°；女性分别为15.16°±31.85°、10.87°±22.48°；男性椎旁静脉距椎体前、后面的距离分别为35.86±7.84mm、46.48±8.51mm；女性分别为32.15±6.03mm、41.57±6.72mm；男性椎旁静脉位于椎体前、后面的范围分别为10.87°±27.54°、7.61°±19.12°；女性分别为15.16°±31.85°、10.87°±22.48°。男性椎旁动静脉距椎体前面和后面的距离均大于女性，差异均有显著性（P＜0.05），而椎旁动静脉与椎体前、后面的相对位置关系男女之间无显著性差异（P>0.05）。腹主动脉分叉位置12例（24%）在L4椎体下半部，32例（64%）在L4/5椎间隙；髂总动脉分叉位置29例（58%）在L5/S1椎间隙，12例（24%）在S1椎体的上半部；髂总静脉汇合位置42例（84%）在L5椎体上半部；髂内外静脉汇合位置16例（33%）在L5/S1椎间隙，27例（53%）在L5椎体的下半部。结论：腰椎椎旁血管的分叉位置变异较大，女性椎旁动静脉距椎体前、后面距离更小，腰椎后路手术中咬除腰椎间盘时应该注意把握腰椎与椎旁血管的角度与距离，谨防误伤椎旁血管。

关键词：腰椎、椎旁血管、影像学测量、CT

分类号：R816.8(放射医学)

在线出版日期：2014-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：211-216