单纯经后路内固定病灶清除椎体间植骨治疗上胸段脊柱结核

摘要：

目的:探讨单纯经后路内固定、病灶清除、椎体间植骨治疗上胸段脊柱结核的疗效.方法:2006年5月～2011年4月治疗14例上胸段脊柱结核患者,男6例,女8例;年龄18～67岁,平均37岁,ASIA分级:A级1例,B级2例,C级5例,D级3例,E级3例.病变节段后凸角度26°～55°,平均37°.结核病灶累及范围:T1～T21例,T2～T3 4例,T3～T4 5例,T42例,T4～T5 2例,受累椎体均在2个或2个以下,且病灶相对局限,无大的流注脓肿.均采用单纯单纯经后路内固定、病灶清除、椎体间植骨术式治疗.术后继续抗结核治疗12～18个月.随访观察治疗效果.结果:手术时间140～270min,平均195min,术中失血量300～2500ml,平均850ml.术后随访6～48个月,平均18个月.2例患者出现脑脊液漏,1例患者并发硬膜外血肿,1例患者伤口延迟愈合.无窦道形成,无感染性脑脊髓膜炎发生.植骨融合时间为3～8个月,平均5个月.所有患者内固定位置良好,无松动、断裂等并发症.末次随访时11例有脊髓神经功能损伤者ASIA分级改善1～2级.术后后凸角度6°～18°,平均10°,平均矫正27°,后凸角度矫正率为73.0％,末次随访矫正角度丢失平均2°,无结核复发.结论:对于病灶较局限的上胸段脊柱结核,采用单纯经后路内固定、病灶清除、椎体间植骨的手术方式可以达到较满意的治疗效果.

关键词：上胸椎、脊柱结核、病灶清除、椎体间植骨、内固定、后路

所属期刊栏目：22

分类号：R529.2(结核病)

资助基金：湖南省科技厅科技计划一般项目资助2009JT4011;湖南省科技厅科技计划重点项目05SK2004

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：617-621