前路小切口人工髓核置换术治疗退变性腰椎间盘疾患的远期效果

摘要：

目的:分析前路经小切口行人工髓核(prosthetic disc nucleus,PDN)置换治疗退变性腰椎间盘疾患的远期效果.方法:2003年6月～2004年9月共行前路L4/5单间隙PDN置换术12例,其中男4例,女8例,年龄18～42岁,平均28.5±8.4岁.腰椎间盘突出症10例,椎间盘源性腰痛2例.术前、术后3个月、术后1年和末次随访时行腰、腿痛视觉模拟评分(visual analoge scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评定,应用MacNab 标准评价临床疗效,影像学观察假体位置、手术及上位相邻节段椎间隙高度和腰椎运动范围(range of motion,ROM),并进行统计学分析.结果:术后随访60～89个月,平均73.6±8.3个月,腿痛与腰痛VAS、ODI评分术后3个月与术前、术后1年与术后3个月比较有显著性改善(P＜0.05),末次随访与术后1年比较无显著性差异(P＞0.05)；手术节段椎间隙高度术后3个月与术前、术后1年与术后3个月比较有显著性增加(P＜0.05),末次随访与术后1年比较无显著差异(P＞0.05)；手术上位相邻节段椎间隙高度术后3个月、术后1年与术前比较无显著性差异,末次随访与术后1年比较无显著性差异(P＞0.05)；腰椎ROM术后3个月与术前、术后1年与术后3个月比较无显著性差异(P＞0.05),末次随访与术后1年比较有显著性减少(P＜0.05).随访过程中无假体脱入椎管、移位和位置不良,末次随访时MacNab优良率为83.3％,MRI T2加权像显示手术节段椎体终板均出现Modic改变.结论:通过前路小切口进行PDN置换可有效防止假体脱入椎管,长期改善临床症状、恢复手术节段椎间隙高度,维持邻近节段椎间隙高度,但手术节段终板损伤较为常见.

关键词：退变性腰椎间盘疾患、人工髓核置换术、小切口、疗效、远期

所属期刊栏目：21

分类号：R681.5;R318(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：996-1000