青少年特发性脊柱侧凸不同弯型患者椎体和椎间盘楔形变的差异及临床意义

摘要：

比较不同弯型、不同Cobb角的青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者椎体和椎间盘楔形变及其对整体Cobb角构成的差异,探讨其临床意义.方法:2007年1月～2009年6月对收治的110例单弯型AIS患者按弯型分组,其中主胸弯39例(A组),胸腰弯33例(B组),主腰弯38例(C组).每组根据侧凸Cobb角大小再分为＜40°和≥40°两个亚组.分别测量每个主弯范围内所有椎体和椎间盘的楔形变角(楔变角),并分别计算椎体与椎间盘楔变角之和分别占整个主弯Cobb角的百分比(楔变角所占Cobb角比率).结果:全部患者平均年龄13.6±1.9岁；平均Cobb角34.4°±10.5°；平均Risser征2.4±1.7.三组间平均年龄、Cobb角、Risser征均无显著性差异(P＞0.05).A组椎体楔变角及所占比率明显大于椎间盘(21.9°5.6°比13.7±5.9°,62.3％比37.7％,P＜0.001),B组与C组椎间盘楔变角及所占比率明显大于椎体(24.1°±9.2°比10.4°±3.8°,69.0％比31.0％,P＜0.001；25.1°±7.2°比7.7°±2.4°,76.6％比23.4％,P＜0.001).各组内Cobb角≥40°患者的椎体与椎间盘楔变角均显著大于Cobb角＜40°患者的楔变角(P＜0.001).随Cobb角增加,A组患者椎体楔变角占整体Cobb角比率仍然大于椎间盘,而B组和C组患者椎间盘楔变角占整体Cobb角比率仍然大于椎体.三组顶椎楔变角均与相应Cobb角大小成显著线性正相关(P＜0,001).结论:AIS各种弯型侧凸均存在不同程度的椎体与椎间盘楔形变.主胸弯Cobb角构成以椎体楔形变为主,胸腰弯和主腰弯则以椎间盘楔形变为主,提示不同弯型间可能存在不同的生物力学发生机制.

关键词：脊柱侧凸、椎体、椎间盘、楔形变

所属期刊栏目：21

分类号：R682.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：江苏省自然科学基金创新学者攀登计划BK2009001

在线出版日期：2011-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：708-713