一期前后路手术治疗颈椎疾患的疗效和指征

摘要：

目的:观察一期前后路联合手术治疗颈椎疾患的疗效并探讨其手术适应证.方法:2002年1月～2007年12月,我科共施行一期前后路联合手术治疗颈椎疾患48例.手术患者必须同时存在两种病变,即多节段颈椎病变和脊髓/神经根前方严重压迫或C5(6)神经根前方压迫.手术步骤为先行后路双开门椎管扩大术,然后行前路椎间盘切除或椎体次全切除椎管及椎间孔减压、前方融合内固定术.随访观察治疗效果.结果:手术时间160～535min,平均226.5min,出血量180-1200ml,平均367.6ml,无一例术中死亡.手术并发症包括切口延迟愈合1例,脑脊液漏1例,右侧C5神经根麻痹1例.随访10-38个月,平均15.8个月,所有患者植骨均已融合,内固定物无松动、断裂.JOA评分由术前平均8.5分增加到术后平均14.4分(P<0.05).术后改善率为67.7%.结论:一期前后路联合手术临床应用近期疗效满意.该手术减压充分、能较好重建颈椎稳定性、可降低单纯前路手术脊髓损伤的风险和减少单纯后路手术的神经根麻痹发生率,适用于多节段颈椎病变和局部脊髓/神经根前方严重压迫且一般情况良好的患者.

关键词：颈椎、减压术、前路手术、椎板成形术

所属期刊栏目：20

分类号：R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2010-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：477-480