椎弓根螺钉提拉复位与椎间隙撑开复位治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床效果观察

摘要：

目的:评价椎弓根螺钉提拉复位与椎间隙撑开复位治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效.方法:68例峡部裂型腰椎滑脱症患者分别在两个医疗中心接受手术治疗.A组32例,L4滑脱5例,L5滑脱27例,术前滑移程度为35.8%±10.4%.JOA评分为17.2±1.6分,采用后路椎板减压,在滑脱椎体先置入提拉螺钉,通过螺钉间撑开、提托复位后,椎间隙内填充自体碎骨粒后置入1枚椎间融合器.B组36例,L4滑脱6例,L5滑脱30例,术前滑移程度为36.1%±11.2%.JOA评分为17.9±1.4分,采用后路椎板减压,逐步撑开椎间隙、利用纤维环和周围韧带的张力部分复位后置入1枚椎间融合器,并在融合器内及其周围植入自体碎骨,再行椎弓根钉棒系统固定.比较两组患者临床疗效.结果:A组术中和术后并发症发生率为18.8%(6/32),B组为11.1%(4/36),两组比较无显著性差异(P>0.05).随访24～60个月,平均39个月.A组末次随访时滑移程度为3.4%±1.9%,滑脱复位率为90.5%,2年融合率为96.9%;末次随访时JOA评分为26.5±0.9分,临床疗效满意率为87.5%.B组末次随访时滑移10.3%±4.1%,滑脱复位率为71.5%,2年融合率为97.2%;末次随访时JOA评分为26.9±1.1分.临床疗效满意率为86.1%.两组之间临床疗效满意率、融合率无显著性差异(P>0.05).但滑脱复位率有显著性差异(P<0.001).结论:椎弓根螺钉提拉复位法的复位效果优于椎间隙撑开复位法.但两种复位方法均能有效治疗峡部裂型腰椎滑脱症.

关键词：腰椎滑脱症、复位、脊柱融合术

所属期刊栏目：20

分类号：R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2010-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：89-93