胸椎管内硬膜外结核瘤1例

摘要：

@@ 患者女,19岁.因背部疼痛2个月、加重20d,双下肢无力伴尿失禁2d于2006年1月6日入院.患者2个月前无明显诱因出现背部疼痛、不适,1个月前出现午后低热、盗汗,20d前逐渐出现间歇性行走乏力,休息后可缓解,未诊治.2d前晨起双下肢无力加重,不能站立及行走,伴尿失禁.查体:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,胸背部无畸形,剑突平面以下感觉减退,双下肢肌力2～4级,肌张力略增高,双侧膝腱反射活跃,髌阵挛及踝阵挛阳性,Babinski征阳性.辅助检查:CT及X线平片示胸椎体骨质无明显破坏;胸椎MRI及增强扫描示T6～T7节段脊髓背侧硬膜外异常信号占位(图1,后插页Ⅶ).胸片示两上肺结核伴右侧胸膜粘连;痰抗酸杆菌检查(-);血沉35mm/h.诊断:胸椎管内硬膜外占位,考虑为(1)胸椎管内结核瘤;(2)神经组织肿瘤;(3)炎性肉芽肿.行抗结核治疗,链霉素(S)0.75 1/d,异烟肼(H)0.3 1/d,利福平(R)0.45 1/d,吡嗪酰胺(Z)0.5 3/d.

机标关键词：椎管内结核瘤、硬膜外、胸椎、下肢无力、神经组织肿瘤、尿失禁、背部、炎性肉芽肿、抗结核治疗、增强扫描、异常信号、阳性、胸膜粘连、行走乏力、下肢肌力、膝腱反射、午后低热、疼痛、抗酸杆菌、检查

所属期刊栏目：16

分类号：R521.9(结核病)

在线出版日期：2007-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：951-951