骶骨肿瘤的分区切除与重建方式的选择

摘要：

目的:探讨对骶骨肿瘤按其发生部位进行分区切除,选择相应重建方式的方法及疗效.方法:1988年2月～2005年1月手术治疗43例骶骨肿瘤患者,按肿瘤侵及部位(即上段骶骨、骶髂关节及骶髂关节水平向外的髂骨是否被破坏)对骶骨肿瘤进行分区切除并重建,相应的手术及重建方式包括单纯切除、钢针加塑形骨水泥(CPC)重建骶骨、钢板螺钉固定或骶骨螺钉固定重建骶髂关节、不同长度的Luque棒或髂骨棒加钢丝缠扎或TSRH或Isola或CGWS腰椎骨盆内固定.并给予相应的放疗与化疗.结果:术后出现脑脊液漏2例,切口感染及延期愈合3例,切口皮肤边缘坏死1例,下肢深静脉血栓形成1例,经积极处理后均治愈.随访1～17年,平均75个月,43例患者中39例(90.7%)术后疼痛得到缓解,视觉模拟疼痛评分由术前平均8.5分降低到术后3.4分(P＜0.01).14例有神经功能损害的患者中,11例术后症状改善,3例无改善.20例行自体和或异体植骨的患者术后1年16例获得骨性融合.3例脊索瘤、3例恶性纤维组织细胞瘤和4例骨巨细胞瘤患者于术后1年因复发而进行1次或多次手术,其中有5例和1例骨髓瘤、1例转移癌患者于术后17～50个月因肺部和全身转移死亡.发生断棒2例,均再次手术更换断棒.结论:按肿瘤部位进行分区切除,选择相应的重建方式,达到尽可能广泛切除肿瘤组织和维持脊柱及骨盆稳定性的目的,是取得良好疗效的重要保证.

关键词：骶骨肿瘤、分区切除、重建、内固定

所属期刊栏目：16

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：498-501