无骨折脱位型颈脊髓损伤外科治疗随诊观察

摘要：

目的:探讨脊髓损伤程度、治疗方法及手术时机对无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的影响.方法:对118例手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者平均随访30.3个月(1～163个月),74例随访1年以上(平均46.3个月).观察:(1)伤后3种不同脊髓功能状况的治疗效果(A组:受伤时呈完全性瘫痪,70例;B组:不完全性瘫痪,42例;C组:上肢部分瘫痪、下肢完全性瘫痪,6例).(2)保守治疗与手术治疗的效果.(3)手术时机(伤后＜12个月、＞12个月)对疗效的影响.并做统计学分析.结果:(1)3组之间在保守治疗效果、术后近期效果和后期随访结果上无显著性差异.(2)3组均经保守治疗,平均为21.3个月.保守治疗的效果与术后近期、尤其与后期随访结果相比,JOA评分较低,存在统计学上的差异.(3)伤后＜12个月和＞12个月手术的患者后期随访结果具有统计学上的差异.前者术后近期和后期脊髓功能恢复都较满意;后者术后近期恢复较明显,但后期脊髓功能却出现倒退现象.结论:无骨折脱位型脊髓损伤患者不同的脊髓功能状况对脊髓功能恢复程度无影响;手术治疗效果明显优于保守治疗;手术时机对后期脊髓功能恢复有重要影响.最迟不应超过伤后12个月.

关键词：颈椎、脊髓损伤、外科治疗、随访

所属期刊栏目：12

分类号：R651.2(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：90-92