基于PDCA循环的病历督导在住培学员中的应用

摘要：

目的 探讨基于PDCA循环的病历督导对提高住培学员病历书写质量的应用效果.方法 选取梅州市人民医院2021年1—5月期间临床基地在培的住院医师共116名,采用每月一次基于计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Act)(简称PDCA)循环的病历督导对上述学员轮转临床科室期间所书写的电子病历进行检查.结果 经过持续改进,带教老师修改率及病历评分持续升高.病历督导实施前及结束后对所有学员进行病历书写能力考核,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于PDCA循环的病历督导对提高住培学员病历书写质量能起到较好的效果,但需花费较多的时间及人力成本,期待采用人工智能的病历督导方式提高病历督导效率,进一步管控住培学员病历书写质量,保障医疗安全.

关键词：PDCA循环、住培、病历书写、病历督导、病历质量、考核

所属期刊栏目：14

分类号：G642(高等教育)

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：154-158