全膝假体周围感染的清创抗生素假体保留治疗

摘要：

[目的]探讨初次全膝置换术后假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的清创抗生素假体保留(debride-ment,antibiotics,and implant retention,DAIR)治疗的临床效果.[方法]回顾性分析2016年1月—2020年6月在本科采用DAIR治疗的33例初次全膝置换术后感染患者的临床资料,其中术后3个月内感染28例,术后4～6个月内感染5例.评价临床及检验结果.[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(113.5±12.4)min,术中失血量平均(43.5±7.4)ml.随访(44.1± 11.7)个月,28例手术成功,成功率84.8％;5例手术失败,其中初次置换术后3个月内感染2例,术后4～6个月内感染3例,失败率15.2％.与术前相比,末次随访时,患者疼痛VAS评分[(5.1±1.4),(1.4±0.9),P＜0.001]显著降低,膝关节KSS功能评分[(43.0±9.9),(81.8±11.3),P＜0.001]、KSS 临床评分[(37.8±14.9),(84.0±7.0),P＜0.001]均显著增加.检验方面,15 例(45.5％)细菌培养结果阴性,18例(54.5％)细菌培养阳性.随时间推移,WBC、CRP、ESR均显著降低(P＜0.05).[结论]采用DAIR治疗PJI可取得较好的早期疗效.相比术后3个月内PJI,术后4～6个月内的PJI,失败率较高.

关键词：全膝关节置换术、假体周围感染、清创、抗生素假体保留

所属期刊栏目：31

分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2023-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1801-1804