10.3977/j.issn.1005-8478.2023.19.05
影响瘤段切除组配式假体重建膝关节功能的因素
[目的]探索影响瘤段切除组配式假体重建膝关节功能的因素.[方法]回顾性分析2015年1月—2021年6月采用瘤段切除组配式肿瘤型膝关节假体重建治疗膝周侵袭性骨肿瘤31例患者的临床资料.随访其临床结果,测量并计算截骨长度比(osteotomy length ratio,OLR)、髓内-髓外比(internal-external medulla ratio,IEMR)、双侧肢体长度差(leg-length discrepan-cy,LLD)和股胫机械轴角(femorotibial mechanical axis angle,MAA).按肿瘤部位、体质、肿瘤性质分组比较,行临床与影像资料相关性分析.[结果]31名患者均顺利完成手术,无严重术中并发症,手术时间(174.0±54.7)min、术中失血量(388.7± 260.6)ml、切口长度(28.1±4.3)cm.所有患者随访平均(39.3±18.9)个月,2例出现肺转移、1例全身多发转移、2例局部复发.末次随访时,SF-36评分(129.3±29.0),MSTS评分(22.3±4.7),TESS评分(112.1±14.9),KSS功能评分(64.0±19.4).影像方面,OLR(38.0±8.1)％、IEMR(112.4±29.1)％、LLD(35.5±132.6)mm、MAA(178.3±1.3)°.无瘤生存率(87.1％)、假体生存率(96.8％).按肿瘤部位、患者体质、肿瘤性质分组比较SF-36、MSTS、TESS和KSS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).Pearson 相关分析表明,SF-36 与 OLR(r=-0.596,P＜0.001),TESS 与 LLD(r=-0.495,P=0.005)、MSTS 评分与 OLR(r=-0.568,P=0.001)及 LLD(r=-0.368,P=0.044)、KSS 与 LLD(r=-0.457,P=0.010)均呈显著负相关,但是,所有临床评分与IEMR、MAA没有相关性(P＞0.05).[结论]国产组配式肿瘤型膝关节假体,能使患者获得良好的生活质量与功能恢复;OLR、LLD与术后生活质量、功能有明显相关性.
膝关节、骨肿瘤、瘤段切除、组配式假体、功能评价
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R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2023-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1755-1760
