三种方法治疗移位性桡骨远端骨折的比较

摘要：

[目的]比较三种方法固定移位性桡骨远端骨折的临床结果.[方法]回顾性分析2019年1月—2021年5月移位性桡骨远端骨折115例患者的临床资料,根据医患沟通结果,35例采用闭合复位牵引夹板固定,45例采用石膏固定,35例采用切开复位钢板螺钉内固定.比较三组围手术期、随访和影像结果.[结果]牵引夹板组、石膏组和内固定组三组的操作时间[(60.7±6.1)min vs(40.4±4.0)min vs(73.3±7.1)min,P＜0.05]、治疗费用[(1 288.9±158.5)元 vs(830.7±146.8)元 vs(12 351.7±1 645.4)元,P＜0.05]和外固定时间[(7.1±0.7)周vs(7.1±0.7)周vs(1.8±1.4)周,P＜0.05]差异均有统计学意义.治疗后三组VAS评分和肿胀程度均显著改善(P＜0.05),相应时间点,三组间肿胀和VAS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).平均随访(13.6±2.1)个月,三组完全负重活动时间差异无统计学意义(P＞0.05).随访过程中,牵引夹板组的改行手术率,显著低于石膏组(2.9％vs17.8％,P＜0.05).随时间推移,三组的PRWE评分、Gartland-Werley评分及腕掌屈-背伸ROM均显著改善(P＜0.05).术后3个月,内固定组上述指标显著优于牵引夹板组和石膏组(P＜0.05),但末次随访三组上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与治疗前相比,治疗后即刻和末次随访时,三组的骨折对位、PT、RI和RH均显著改善(P＜0.05).末次随访时,骨折对位、PT、R1和RH恢复内固定组最优,牵引夹板组次之,石膏组最差,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]三种方法均是治疗移位性桡骨远端骨折有效方法,各有优缺点.牵引夹板的临床结果介于石膏与内固定之间,应视具体情况选择.

关键词：桡骨远端骨折、闭合复位外固定、牵引夹板、石膏、开放复位内固定

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分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：无锡市中管局课题项目;无锡市太湖人才计划顶尖医学团队课题项目;无锡市第九人民医院课题

在线出版日期：2023-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1748-1754